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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

更新日:2024年3月19日

現在海外渡航の予定がある方を対象に、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)を発行しております。

令和6年3月31日をもって、電子での発行及びコンビニでの発行は終了となります。

詳細につきましては、デジタル庁ホームページでご確認ください。

デジタル庁ホームページ「新型コロナワクチン接種証明書アプリ」

 

予防接種証明書(紙)の発行については、引き続き発行しています。

国内での接種をした証明としては、接種時に発行した「予防接種済証」、「接種記録書」も従来通りご利用いただけます。

予防接種証明書(紙)での申請に必要な書類

  1. 申請書
    下記リンクからダウンロードすることができます。
  2. 本人確認書類(住民票上の住所が確認できるもの)の写し
    マイナンバーカード、運転免許証、戸籍・住民票等の内、いずれか1点の写しが必要です。
  3. 接種済証の写しまたは接種記録書の写し
    一般接種の方は接種券に記載されている「接種済証」の写しを添付
    医療従事者等、市が発行した接種券を使用せず先行接種された方は「接種記録書」の写しを添付
  4. 返信用封筒(郵送の場合)
    必要料金分の切手(長3封筒の場合は84円)を貼り、返送先住所をご記入ください。

予防接種証明書申請書(PDF:78.7KB)

予防接種証明書申請書【記入例】(PDF:103.3KB)

海外用証明書を発行する場合

上記の書類に加えて、次の書類が必要です。

  1. 旅券(パスポート)の写し
    旅券番号が記載されているページの写しが必要です。

本人以外が申請する場合

上記の書類に加えて、次の書類が必要です。

  1. 委任状
  2. 代理で申請される方の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

予防接種証明書にかかる委任状(PDF:79.5KB)

予防接種証明書にかかる委任状【記入例】(PDF:107.2KB)

旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名を使用されている方

上記の書類に加えて、次の書類が必要です。

  1. 旧姓・別姓・別名を確認できる書類(旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍・住民票の写し等)

申請方法

  • 来所での受付
    向日市役所東向日別館4階健康推進課で受付をします。
  • 郵送での受付
    申請に必要な書類をそろえて、下記の住所へ送付してください。
    〒617-8665(住所不要)
    向日市新型コロナウイルスワクチン接種実施本部 接種証明書担当

即日の証明書交付を希望される場合、接種履歴の確認等にお時間をいただくため、混雑状況により30分程度必要となる場合があります。

また、接種事実の確認が困難な場合には、即日交付ができないことがあります。

申請先の自治体について

接種証明書の申請先は、接種を実施した時の接種券を発行した自治体(原則、住民票所在自治体)となります。

転出、転入で前住所地の接種券で接種した場合は、接種券を発行した自治体で証明書の発行を受けてください。

お問い合わせ
市民サービス部 健康推進課(東向日別館4階)
電話 075-874-2697(直通)、075-931-1111(代表)
ファクス 075-922-6587
市民サービス部 健康推進課へのお問い合わせ

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