地域密着型サービス事業等・居宅介護支援事業・介護予防支援事業に関する事務手続きについて

更新日：2024年9月13日

1 指定更新申請について

2 変更届について

3 廃止・休止届について

4 再開届について

5 指定辞退届について

6 各種申請書等

1 指定更新申請について

指定の有効期間が満了する2か月前までに、「指定更新申請書」「付表」「（付表）添付書類・チェックリスト」及び「添付書類」を提出し、更新申請を行ってください。

なお、添付書類については、各事業に係る「（付表）添付書類・チェックリスト」をご確認ください。

また、指定更新の届出にかかる質問等を、以下のとおりまとめましたので、ご参照ください。

指定更新Q&A（PDF：136.3KB）

2 変更届について

指定を受けた内容を変更する場合は、「変更届出書」「付表」及び「添付書類」を変更後10日以内にご提出ください。

変更届への添付書類一覧（PDF：233.2KB）

また、変更の届出にかかる質問等を、以下のとおりまとめましたので、ご参照ください。

変更届Q&A（PDF：135.7KB）

3 廃止・休止届について

事業を廃止・休止する場合は、「廃止・休止届出書」を廃止又は休止する日の1か月前までにご提出ください。

4 再開届について

休止していた事業を再開する場合は、「再開届出書」をご提出ください。

5 指定辞退届について

指定を辞退する場合は、「指定辞退届出書」を指定辞退する日の1か月前までにご提出ください。

6 各種申請書等

介護保険法施行規則の改正により、令和6年4月1日からは、厚生労働大臣が定めた様式を使用して指定申請、変更届等を行なう必要があります。

地域密着型サービス事業等

令和6年度介護報酬改定に伴い、協力医療機関の名称や取り決め内容等を指定権者に届け出ることが義務付けられました。

詳しくは介護保険サービス事業者の協力医療機関に関する届出についてをご覧ください。

介護保険サービス事業者の協力医療機関に関する届出について

居宅介護支援事業者

申請書・届出書

様式第2号指定更新申請書(EXCEL：29.6KB)

様式第3号変更届出書(EXCEL：23.5KB)

様式第5号廃止・休止届出書(EXCEL：23.6KB)

様式第4号再開届出書(EXCEL：20.7KB)

指定辞退届出書(EXCEL：21.9KB)

付表、（付表）添付書類・チェックリスト

付表2-11 居宅介護支援事業所(EXCEL：39KB)

参考様式

参考様式1-11 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（居宅介護支援） (EXCEL：90.6KB)

参考様式1-12 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（汎用） (EXCEL：122KB)

参考様式2 経歴書（代表者・管理者等） (EXCEL：74.5KB)

参考様式3 平面図 (EXCEL：10.8KB)

参考様式4 設備・備品等一覧表 (EXCEL：11.4KB)

参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (EXCEL：10.4KB)

参考様式6-2 誓約書（居宅介護支援事業所用） (EXCEL：16.1KB)

参考様式7 介護支援専門員の氏名及びその登録番号 (EXCEL：9.7KB)

参考様式8 資金確保の状況、収支予算書兼償還計画書、資金計画の状況 (EXCEL：45KB)

参考様式9 介護支援専門員の変更状況一覧 (EXCEL：13KB)

介護予防支援事業

申請書・届出書

様式第4号指定更新申請書(EXCEL：29.5KB)

様式第2号変更届出書(EXCEL：23.5KB)

様式第3号の2 廃止・休止届出書(EXCEL：23.5KB)

様式第3号再開届出書(EXCEL：20.7KB)