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厚生労働大臣が指定する特定疾病の方には、申請により自己負担額が月額10,000円(人工透析を必要とする70歳未満の上位所得者は20,000円)となる受療証を交付します。
上位所得者とは、国保加入者全員の基礎控除後の総所得額の合計が600万円を超える世帯のことです。
申請様式については、下記リンクよりダウンロードできます。
国民健康保険 特定疾病認定申請書および意見書