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申請書提供サービス:児童手当認定請求書

ページID：0001831 更新日：2025年6月6日更新 印刷ページ表示
申請書提供サービス:児童手当認定請求書の詳細
申請書様式

児童手当認定請求書 （PDFファイル：360KB）

児童手当認定請求書（記入例） （PDFファイル：1.61MB）

児童手当別居監護申立書 （PDFファイル：62KB）

監護相当・生計費の負担についての確認書 （PDFファイル：115KB）

監護相当・生計費の負担についての確認書（記入例） （PDFファイル：149KB）

児童手当の受給資格に係る申立書（同居優先） （PDFファイル：151KB）

年金加入証明書（PDF：60KB）
窓口

子育て支援課 子育て支援係(東向日別館4階)
受付時間

月曜日から金曜日、午前8時30分から午後5時（正午から午後1時を除く）
必要なもの
  • 請求者および配偶者のマイナンバーのわかるもの（マイナンバーカード、通知カード等）
  • 請求者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）
  • 請求者の健康保険証、資格証明書、または、年金加入証明書
  • 請求者名義の振込口座番号のわかるもの
用紙サイズ

A4
備考

出生・転入などで新たに受給資格が生じたとき
必要な添付書類
  • 養育している児童の住所が請求者（受給者）と異なる場合は、児童手当別居監護申立書と、別居している児童のマイナンバーのわかるもの（マイナンバーカード、通知カード等）が必要です。
  • 児童の兄姉等（18歳に達する日以後の最初の3月31日を経過した後から22歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある子（大学生年代））について、請求者（受給者）が監護に相当する世話等をし、その生計費を負担しており、かつ大学生年代以下の子が3人以上いる場合は、監護相当・生計費の負担についての確認書が必要です。
  • 離婚協議中で配偶者と別居されている場合は、児童手当の受給資格に係る申立書と、離婚協議中であることを明らかにできる書類（協議離婚申し入れに係る内容証明郵便の謄本、調停期日呼出状の写し、家庭裁判所における事件係属証明書、調停不成立証明書等）が必要です。提出前に必ず子育て支援課にご相談ください。

申請書提供サービスを初めて利用される方へ

  1. 用紙サイズはあらかじめ設定していますが、ご利用のパソコンの設定によって、設定と異なる用紙サイズで印刷されることがあります。必ず指定の用紙サイズで印刷したものをご利用ください。市が設定したサイズと異なって印刷されている場合は、改めて窓口で書類に再記入・押印していただく場合があります。
  2. ホームページ上で申請を受けつけるものではありません。申請の際は、作成した申請書等を各窓口までお持ちください。
  3. 「申請書提供サービス」は、すべての申請書を提供するものではありません。インターネットで提供が可能な申請書を提供しています。
  4. 申請書の様式は変更することがあります。ご利用の際は、最新の様式をダウンロードしてください。
  5. 用紙は普通紙をご利用ください。感熱紙での受付はできません。

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